مركز حميد بن راشد النعيمي

معلومات أساسية - Basic Information

ملاحظة: يرجى كتابة الاسم مطابق لبيانات الهوية الإماراتية.

Note: Please write the name matching the Emirates ID data.

الإسم الكامل بالعربية *

* Full Name in Arabic

الإسم الكامل بالإنجليزية *

* Full Name in English

الجنس - Gender *

ذكر Male

Female أنثى

تاريخ الميلاد - DOB *

رقم الهوية - EID *

تاريخ الانتهاء - ID Expiry *

كلمة السر *

* Password

تأكيد كلمة السر *

* Confirm Password

الجنسية - Nationality *

الإمارة - Emirate *

المدينة - City *

المنطقة - Area *

بيانات الإتصال - Contact Information

الرقم المتحرك - Mobile Number *

رقم إضافي - Extra mobile

البريد الإلكتروني - Email *

بيانات ولي أمر الطالب - Guardian Information

اسم ولي الأمر - Guardian *

صلة القرابة - Relationship

الهاتف المتحرك - Mobile *

شخص يمكن الإتصال به عند الضرورة - Emergency Contact

الإسم - Name *

الرقم - Phone *

المؤهل العلمي - Academic Qualification

هل لديك مؤهل علمي أو دراسي؟ - Academic or educational qualification? *

نعم - Yes

لا - No

الأجزاء المحفوظة - Memorized Parts

اللغات - Languages

اللغات - Languages *

العربية - AR

الإنجليزية - EN

أخري - Other

لغات أخرى - Other

المرفقات

ملاحظة:ارفاق صورة شخصية خلفية بيضاء تصوير استديو ( لا يقبل تصوير الموبايل) Note: Attach a personal photo with a white background, studio shot (mobile photography is not accepted)

الصورة الشخصية - Profile Picture *

ملاحظة:ارفاق صورة للهوية مستخرجة من تطبيق حكومي (UAEICP) أو (UAE PASS ) Note: Attach a photo of the ID extracted from a government application (UAEICP) or (UAE PASS)

الهوية وجه أمامي - Front ID Image *

الهوية وجه خلفي - Rear ID Image *

صورة جواز السفر - Passport Image *

عقد الإيجار أو فاتورة الكهرباء - Lease Contract, Electricity Bill

أصحاب الهمم - People of determination

هل أنت من أصحاب الهمم - Are you a person of determination? *

نعم - Yes

لا - No

أقر بأن كافة البيانات المقدمة صحيحة - I confirm that all provided information is correct